长期咳嗽有脓痰的原因有以下几点：

　　第一、鼻部炎症，比如鼻窦炎、鼻炎等，鼻腔发生炎症反应后，可分泌大量的脓性分泌物，分泌物可倒流入咽喉部位，对咽喉黏膜产生刺激，引起长期咳嗽有脓痰症状。

　　第二、慢性咽炎，患者发生慢性咽炎后，咽喉黏膜可分泌大量的炎症因子，而且炎症因子会对咽喉黏膜产生刺激，引起咳嗽有脓痰症状。

　　第三、支气管炎，如果患者因细菌感染发生了支气管炎，气道会分泌炎性渗出物，而且气道黏膜也会发生坏死和脱落，与炎性渗出物质混合在一起形成脓痰，并且伴有咳嗽症状。