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儿童心肌损伤

2024-09-13

  儿童心肌损伤考虑与感冒、心肌炎、中毒等原因有关,具体的处理措施要根据病因决定。

  1、感冒

  如果儿童免疫力下降,机体受到流感病毒、细菌等病原菌的侵袭,没有得到积极的治疗,感冒进一步加重,病原菌会导致心肌炎症、组织水肿,从而导致心肌损伤,患儿会出现心慌、胸闷、呼吸急促等临床表现。

  家长应该尽早带孩子去医院就诊,做心肌酶、血常规等检查。根据感染的病原体类型选择药物治疗,比如青霉素、红霉素、利巴韦林、奥司他韦胶囊等,配合使用营养心肌类的药物,比如磷酸肌酸、辅酶Q10等药物进行治疗。感冒期间要注意休息,避免过度劳累或剧烈运动,合理补充营养。

  2、心肌炎

  心肌炎主要是由于受到细菌、真菌、寄生虫、螺旋体等病原微生物感染或是自身患有免疫介导性疾病等原因所致,会造成心肌局限性和弥漫性的炎性病变,从而导致心肌损伤,患儿会出现胸痛、心悸等临床表现。

  患者需要采取对症治疗,若出现心力衰竭,可遵医嘱使用β受体阻断剂、利尿剂等,比如盐酸索他洛尔、美托洛尔、甘露醇、螺内酯等药物;伴有心律失常者,可遵医嘱使用胺碘酮、普鲁卡因等药物。对于细菌感染者,可以使用青霉素、头孢吡肟等药物控制感染。对于病毒感染者,需要遵医嘱使用干扰素、利巴韦林等药物进行治疗。治疗期间需要充分休息,以高营养饮食为主,多吃瘦肉、鸡蛋、奶类等食物。

  3、中毒

  如果患儿误食农药,受到蛇毒、毒菌等生物毒性物质的刺激或是一氧化碳中毒等,可导致心肌中毒性损伤,会造成心肌细胞变性、坏死。

  患儿需要立即采取催吐、洗胃、导泻等,并遵医嘱使用解毒剂,比如阿托品、山莨菪碱等;配合使用营养心肌类的药物,比如辅酶Q10、维生素C、磷酸肌酸等药物治疗。