肝囊肿和肝癌B超上好区分。可以通过超声检查结节的性质、形态、回声等特征区分肝囊肿和肝癌，具体如下：

　　1、结节性质

　　肝囊肿为囊性结节，而肝癌为实性结节。

　　2、形态

　　肝囊肿多为圆形或者椭圆形，囊肿外面有完整的包膜，轮廓光滑整齐，而且与周围组织有清晰的边界;体积小的肝癌病灶形态相对比较规则，而体积大的肝癌病灶形态不规则，与周围组织的边界不清晰。

　　3、有无回声

　　肝囊肿里面主要以水分液体为主，在进行B超检查时呈无回声、透声好。囊肿体积较大或者囊内有过出血的感染者，可能会出现少量点絮状低回声;体积小的肝癌病灶回声比较均匀，体积大的肝癌病灶回声不均匀。