严重肾积水首先要做B超检查，肾、输尿管、膀胱的ct检查，确定引起肾积水的原因，要评估肾功能的情况，再进行治疗。

　　如果肾脏功能受损比较严重，需要行肾切除手术。

　　如果肾功能损伤程度比较轻微，可以先留置肾造瘘管，观察每天引流的尿量，如果尿量每天大于400毫升，肾脏能够得以保留。

　　其次，要找到引起肾积水的原因，到底是结石还是输尿管梗阻、输尿管肿瘤等导致。

　　对原发病进行有效的处理，才可以缓解肾积水，比如结石引起的肾积水，体积比较小的情况下需要在医生的指导下合理使用排石类药物，而体积比较大的情况下需要进行手术治疗。