子宫内膜不典型增生不一定需要切除子宫，医生会根据患者年龄、生育要求、身体健康情况等确定治疗方案。

　　1、患者年龄

　　如果患者的年龄小于40岁，可以选择药物治疗。绝经前后的妇女，多直接采取子宫切除。

　　2、生育要求

　　目前仍然有较强生育愿望的患者可以先进行药物治疗，针对已经无生育需求的患者则可以选择手术治疗。

　　3、身体健康情况

　　对于存在高血压、糖尿病、肥胖等慢性疾病的患者，手术耐受力差者，可以考虑先使用药物治疗。如果患者的身体情况良好，对手术有一定的耐受力，且内膜持续增生或加重，则建议采取手术切除治疗。