粘膜下肌瘤一般是指子宫粘膜下肌瘤，大小达到2cm是否需手术治疗应该根据患者的年龄、症状、生育需求等决定。

　　1、年龄

　　年轻患者雌激素分泌比较旺盛，可能会刺激肌瘤进一步增长，可以考虑手术切除治疗。对于绝经期前后的妇女，体内激素分泌减少，肌瘤有可能会自行萎缩，可以选择保守治疗。

　　2、症状

　　身体无明显异常症状的患者可以先随访观察，暂时不用特殊干预。如果患者出现月经失调、贫血、局部压迫等症状，则可以考虑行手术切除治疗，以免病情继续加重。

　　3、生育需求

　　有生育需求的患者，可以先考虑进行药物治疗使肌瘤缩小甚至消失。如果已经没有生育需求，则可以进行子宫切除术达到彻底根治效果。