晚上睡觉自觉腰痛，但是白天不痛有可能是以下的原因导致：强直性脊柱炎或者是腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等。

　　另外，腰部疼痛还有可能是腰椎肿瘤性病变引起，其中腰椎转移性肿瘤比较常见，患者腰部有可能会出现可触及的硬物。此外，腰部疼痛还有可能是腰椎及周边组织感染引起，比如骨结核或者是腰肌的化脓性炎症。

　　因此治疗时需针对疾病类型制定方案，需预先进行相关的影像学的检查，比如腰椎的核磁共振、X线检查、脊髓造影等，还有相关的化验检查等，而后可考虑应用药物或进行手术。