在诊断原发性膜性肾病时应该排除继发的因素，比如女性应该排除系统性红斑狼疮引起的膜性肾病，老年患者应该警惕恶性肿瘤引起的膜性肾病。原发性膜性肾病的非免疫抑制剂的治疗首选血管紧张素酶抑制剂，在临床上叫做ACEI或者是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，简称ARB，可以控制血压，一般要求血压控制在130/80mmHg，从而减少蛋白尿，保护肾功能。

　　而高脂血症的患者应该给予降脂治疗和抗凝治疗，免疫抑制剂治疗药物主要有糖皮质激素、细胞毒药物等，当患者肾功能正常，尿蛋白小于3.5g时，不需要使用免疫抑制剂的治疗。当患者肾功能正常，尿蛋白大于3.5g时，激素联合免疫抑制剂的治疗可增加蛋白尿的缓解，延缓病情的进展。