知柏地黄丸和六味地黄丸能否一起同用，看患者具体情况。常规情况下知柏地黄丸和六味地黄丸成分有80%相同。知柏地黄丸是在六味地黄丸基础上又增加了知母、黄柏两味药，所以临床上很少有大夫叠加使用知柏地黄丸和六味地黄丸。

　　有的大夫会根据患者情况，给患者下这样的医嘱：今天服用知柏地黄丸，明天服用六味地黄丸，掺杂用药。这是因为这两种药80%成分是类似，都具有滋补肾阴功效，但是知柏地黄丸有一定清泻相火作用，不仅能够滋肾阴，同时能够清相火。对于常规肾阴不足患者，这两种药物病人都是可以使用。

　　知柏地黄丸更倾向于有肾阴不足，同时兼有火热患者，患者在腰酸腿痛、手足心发热同时，出现小便发黄，甚至小便发热等一些热证。而六味地黄丸所针对肾阴不足患者，可能只是亚健康人群，患者可能自觉症状并不是那么严重和明显，所以医生会根据患者具体情况给患者搭配使用。