脚指甲黑了一块，考虑有可能是甲下淤血，也有可能是因为甲下黑色素瘤所导致，此种情况，如果指甲形态是光滑的，黑色斑块是突然出现，同时还伴随着明显的按压性疼痛，考虑为外界刺激因素所形成的淤血样改变。

　　如果指甲黑一块的同时，有明显的突起，或者是破溃，则需要做病理检查来排除黑色素瘤的可能。