急性咽炎最主要原因就是感染，咽部粘膜急性感染大多数是病毒感染，到后期可能会混合有细菌感染。

　　除了咽部粘膜感染直接导致之外，有些是周围其他一些疾病扩散过来，比如是急性鼻炎、鼻窦炎，比如急性化脓性扁桃体炎、急性牙龈炎以及上呼吸道感染、急性气管炎、肺炎等等，周围一些感染都有可能会累积到咽部，导致急性咽炎。

　　再一个就是抵抗力，急性咽炎发生跟机体抵抗力有明显相关性。当着凉了、熬夜、用了免疫抑制剂等等这些，都有可能会导致机体抵抗力低下，产生急性咽炎。少部分急性咽炎，可能更多是其他一些，比如白血病、传染性单核细胞增多症、白喉、猩红热等等在局部一种临床表现。