老年性耳聋大多数认为是一个衰老过程，随着年龄增长，器官功能逐渐退行性改变导致。还有一些少部分原因认为是环境噪声，包括是不是用了什么耳毒性药物、得过反复中耳炎等等这些原因。其实最主流观点，老年性耳聋是机体一个衰老过程，比如随着年龄的增长，身体不同感觉器官功能都在逐渐下降。在耳朵这个部位典型表现，比如感觉声音这些毛细胞数量逐渐减少、螺旋神经节细胞减少、听神经脱髓鞘改变、螺旋血管纹血管硬化、基底膜硬化等等这些，其实在尸检上都发现了，老年人听觉器官会发生这些改变。

　　由于这些改变会导致老年人出现双侧对称进行性双耳高频听力下降为主一个神经性耳聋，这是最常见。少部分认为是不是跟长期环境噪音刺激等等引起来，这个也有可能，但最主要还是认为是一个衰老自然过程。