总是失眠睡不着主要考虑由于植物神经功能紊乱引起，会导致颅内代谢异常，主要是由于工作压力大，精神紧张，经期前后激素水平发生改变等原因引起，另外还需要考虑由于身体不适而导致，比如疼痛、喘憋、咳嗽等症状会影响到睡眠，需要积极治疗原发病，能够使症状得到缓解，也需要考虑由于精神心理因素导致，比如在患有抑郁症、焦虑症时会引起失眠，需要用抗焦虑抗抑郁药物治疗，在平时也要适当活动，保持心情舒畅。