拉大便肛门痛，还出血，考虑有以下几方面原因。

　　第一、考虑和饮食习惯相关。如果近期吃一些辣椒等刺激性食物，排便时辣椒素会刺激肛门组织，从而诱发疼痛感觉。

　　第二、考虑是否存在痔疮病变，特别是处于病变急性期，肛管粘膜水肿也会导致这种症状出现。

　　第三、如果患者存在肛裂病变，排便时粪便撕裂伤口，导致肛门剧烈疼痛，随后会有便血，也会出现这种疼痛感觉。因此，建议患者去肛肠科就诊，确诊病情再治疗。