肛门里疼痛考虑是肛裂和肛周脓肿引起，肛裂是由于大便干燥、坚硬，排便时用力过度，撕裂肛管的皮肤所引起，会在肛管部位形成溃疡面，排便时粪便刺激溃疡面，引起肛门里面剧烈疼痛。

　　还有可能是肛周脓肿引起，肛周脓肿是细菌感染引起的一种化脓性疾病，会在肛门里面形成肿大的脓包，引起疼痛，还可伴有发烧等全身症状。