胆结石大小并不是采取手术绝对指征，要根据结石部位以及引起相关症状来进行综合评估。虽然存在较大胆囊结石，但是没有出现明显胆囊炎症，原则上可以进行观察。泥沙型结石虽然比较小，有可能进入胆管导致急性化脓性胆管炎，也需要采取手术治疗。一般情况下如果单发结石，直径大于三厘米以上也要采取手术治疗，防止发生胆囊炎。