出现腰以下两腿酸痛情况，可能有以下原因。

　　第一、可能是由于双侧腿部肌肉出现了劳损，或者是运动损伤，造成两腿酸痛症状。大多数这种情况是由于患者长期进行健身、长跑或者是频繁上下楼梯等运动，造成了相应损伤。另外，由于运动过程当中超过肌肉负荷，引发了无菌性炎症，导致出现两腿酸痛。

　　第二、也有可能患者出现了神经性病因，比较常见的就是腰椎退变性疾病，例如腰椎管狭窄或者是腰椎间盘突出等，引起压迫双侧坐骨神经，导致出现酸痛症状。