总胆固醇高的患者一般没有临床症状，可能会在体检时发现。部分患者会出现明显反应，表现为脂质局部沉积引起黄色瘤，属于异常的局限性皮肤隆起，可能是黄色、棕红色、橘黄色，大多数呈结节状或丘疹状，会出现眼睑周围的扁平黄色瘤。

　　40岁之前的患者总胆固醇高可能会在血管内皮下沉积，引起动脉粥样硬化，出现早发性、进展迅速的心脑血管疾病和周围血管疾病。