话声音沙哑的原因有以下几点：

　　第一喉炎，由于炎症导致声带充血肿胀，出现声音说话时沙哑的症状。

　　第二，声带小结、声带息肉、声带囊肿等声带良性病变。

　　第三，声带乳头状瘤、声带白斑等声带癌前病变，可导致说话时声音沙哑。

　　第四，喉部恶性肿瘤。

　　如果说话时出现声音沙哑的症状，建议到医院行电子喉镜检查，明确病因并进行治疗。