早上起床小腿酸胀，主要原因包括以下几种情况：

　　第一、一般多见于前一日可能运动量较多，小腿肌肉活动量过多导致乳酸堆积，出现小腿酸胀，尤其是早晨起来时可能酸胀程度比较严重。

　　第二、也可能是由于晚上睡觉时由于小腿受凉，由于风寒导致腿部酸胀，这种原因在临床当中比较多见。

　　第三、其他原因，比如下肢深静脉血栓、瓣膜功能不全、静脉曲张都有可能会导致早晨起床时小腿酸胀，出现这种情况，要适当采取辅助检查，查找确切病因，并采取相应治疗方案。