四岁宝宝耳朵里面有硬块耳屎，需要根据表现出来的症状进行治疗，如果只是有耳屎，但是没有影响到正常的听力，也不会出现疼痛的症状，可以不做任何的处理，并不会产生影响，不能够自己掏耳屎，会损伤到宝宝的耳朵。

　　如果耳屎在外耳道堆积，并且凝结成块堵塞耳道，影响到听力，可以选择去医院用工具来将耳屎直接地取出。