虚火和实火的区别在于：

　　一、虚火是本虚标实之证，实火是实证。

　　二、症状不同虚火的症状有五心烦热、潮热、盗汗、心烦、失眠等。实火的症状有咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛、舌质红、苔黄、脉数等。

　　三、治疗不同。虚火的治疗是以补虚降火为主，实火的治疗以清热泻火为主。