老年人吐血主要是由于消化系统疾病引起，如食管与胃底静脉曲张破裂、食管炎、食管癌、食管贲门粘膜撕裂、食管异物、食管裂孔疝等均可引起。

　　胃、十二指肠疾病主要包括胃溃疡、十二指肠球部溃疡、急性应急性溃疡、胃黏膜脱水、急性胃扩张、平滑肌瘤等。肝胆胰腺疾病有肝硬化、胆道结石、胆道感染、胆道肿瘤、胰腺癌、急性重症胰腺炎等均可引起。

　　对于血液系统疾病，如血小板减少性紫癫、再生障碍性贫血、白血病等引起凝血功能障碍时，可出现吐血的症状。