粟丘疹和脂肪粒区别并不明显，因为都可能表现为米粒大小的皮肤表面的增生性的表现，而粟丘疹表现为粟粒状，表面扁平而且坚实的丘疹，而脂肪粒主要是皮肤附属器、皮脂腺产生异常增生，而分泌的皮脂聚集在皮脂腺导管形成膨胀。如果用针挑破脂肪粒所挤出来的内容物是脂质，而粟丘疹挤出的内容物不一定完全是脂质。