在同房过程中出血要考虑跟宫颈病变有关，有可能是因为宫颈有炎症或有宫颈糜烂、宫颈息肉、上皮内瘤变、早期宫颈癌，所以要先做宫颈TCT、HPV检查，如果阳性要进一步进行阴道镜宫颈活检，确定是否存在宫颈病变，然后才能进行相应治疗。

　　如果最终检查宫颈并没有病变存在，要考虑是否有粘膜下子宫肌瘤、内膜息肉、子宫切口憩室、节育环等导致的症状。