咳嗽有血丝需要考虑以下因素：

　　第一、可能是因为咳嗽比较剧烈，使气道黏膜损害造成的。

　　第二、因为鼻出血流到咽喉，从而造成咳嗽时有血丝。

　　第三、感染性的疾病，比如支气管扩张或者肺结核、肺炎等，可以导致局部的组织破坏而出现出血。

　　第四、也可见于肺癌，癌组织血管是非常脆的，患者常常表现为反复的慢性痰中带血。