大便拉不干净一般都考虑属于脾胃虚弱表现，是由于脾胃运化功能失调，从而影响到胃肠道消化吸收能力引发临床症状。如果患者上述症状长时间存在，伴有大便干燥现象一般都考虑和肠蠕动缓慢有关，需要配合胃肠动力药物以及益生菌药物一起治疗。如果症状是近期出现，伴随有明显腹痛，腹泻症状，考虑和细菌性痢疾等肠道感染性疾病有关，需要使用抗生素配合一些清热利湿中药一起进行治疗。