大便拉不干净，考虑有以下几方面原因：

　　第一、患者有急慢性肠炎、肠道感染、溃疡性结肠炎等疾病。

　　第二、患者有肛门内外的疾病。如肛周脓肿、内外痔，以及少部分患者会出现直肠粘膜松弛或者脱垂等。

　　第三、便秘。

　　第四、有肠道息肉以及长肿瘤的患者。

　　第五、肠功能紊乱、肠易激综合症等。