老想大便又拉不出来考虑是直肠刺激征表现，主要是肠道本身病变引起的，比如低位直肠癌、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病等，还有可能是阑尾炎化脓穿孔、胃溃疡穿孔等，腹腔疾病也可以引起。

　　需要进行肠镜检查或者腹部彩超以及腹部CT来明确诊断，行对症治疗，必要时进行手术治疗。