甲状腺结节4B级是比较危险的。四类结节是可疑恶性的肿瘤，可以分为三个亚型，分别为4a、4b和4C，其中4B恶变率大约为9.2%。对于4B类的结节应该做甲状腺细针穿刺活检，可以通过病理检查明确诊断。假如结果显示为良性，无症状生长缓慢可以定期复查。如果病理是恶性的肿瘤，需要进行手术治疗。