女性在同房之后有出血要考虑宫颈病变的可能性大，所以要做宫颈TCTHPV检查。如果发现有问题需要做阴道镜活检，如果最终发现是上皮内瘤变，可能需要做宫颈锥切手术。

　　假如经过这些检查确定宫颈没有问题，考虑病变可能在子宫内膜，内膜出现了息肉或者是粘膜下肌瘤也会在同房刺激下出血。