例假老是不干净有可能与体内激素水平分泌异常有关系，也有可能与患有器质性病变有关系，也有可能与放置宫内节育器有关系。体内激素分泌异常，比如黄体功能不足，黄体萎缩不全或者是排卵障碍都会导致例假老是不干净。患有子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜增生症、子宫内膜癌等疾病会导致例假老是不干净。放置曼月乐环也会导致例假老是不干净，具体是什么原因引起，还需要完善相关检查明确诊断，针对病因进行治疗。