目前，食管平滑肌瘤的病因尚不十分明确。食管平滑肌瘤主要发生在食管的黏膜肌层或者固有肌层，可能是由于食管间质细胞异常增生引起。多数食管平滑肌瘤患者没有明显的症状体征，多在胃镜检查时意外发现。

　　对于较小的食管平滑肌瘤，可以定期观察，如果没有动态改变，可以不予处理。如果有动态改变或者肿瘤体积较大，并且伴有溃疡、出血、糜烂、进食梗阻感等表现，就需要在内镜下切除或者进行外科手术切除。