四岁宝宝如果出现头疼，需要考虑以下几种情况：

　　第一、感染诱发神性头痛，会有发热以及鼻塞、流涕。

　　第二、如果宝宝有鼻窦炎会诱发头部疼痛。

　　第三、出现颅内出血或血管畸形诱发头痛。

　　第四、如果伴有中枢神经系统感染，如病毒性脑炎、细菌性脑炎也会出现头疼，还会伴有恶心、呕吐等不适症状。