患者憋不住大便，可能存在直肠器质性病变，比如直肠恶性肿瘤，也可能是溃疡性直肠炎、阿米巴痢疾、细菌性痢疾等导致的里急后重。

　　需要尽早完善肛门指诊、肛门镜检查、直肠镜检查以及电子结肠镜检查，根据具体的病因，采取相应的治疗措施。如果是炎症感染导致，需要抗感染治疗。如果是占位性病变导致，需要尽早采取手术治疗。