区别是冠脉ct属于无创检查，冠脉造影属于有创手术检查方式。

　　冠脉CT需要在静脉内注射显影剂，在CT机下来观察冠脉情况，要进行三维重建重新组成冠脉形态以及心脏形态，间接反映心脏血管病变情况。冠脉造影检查需要在手术室进行，可以明确知道冠脉内具体狭窄情况。对于冠心病患者，金标准是做冠脉造影检查。