有痛胃镜和无痛胃镜最主要区别在于操作是否是在患者全身麻醉状态下进行，普通胃镜检查，以局部麻醉为主，通过吞服利多卡因凝胶对食道和胃部黏膜进行浅表麻醉，方便胃镜检查。

　　无痛胃镜需要进行全身麻醉，由麻醉医师使用丙泊酚等麻醉药物使患者暂时处于无意识状态，无痛胃镜感觉不到不适感。