人流20天以后有褐色分泌物需要考虑出现阴道流血，褐色分泌物是血液被空气氧化以后出现的颜色改变。可以进行B超检查了解子宫以及子宫内膜有无明显异常，比如子宫复旧不全、宫内组织残留等，还可以进行人绒毛膜促性腺激素检查，了解有无出现人绒毛膜促性腺激素异常，大多是流产不全或者激发滋养细胞疾病所引起。