一到晚上牙痛厉害常见急性牙髓炎，会出现自发性阵发性放射性的疼痛，早期冷热刺激痛，晚期冷水缓解热水疼痛，晚上疼痛比较剧烈。这种情况要及早到医院治疗，通过开髓减轻髓压，安抚止痛，口服布洛芬等治疗。

　　如果转为慢性牙髓炎，需要选择根管治疗，包括根管预备、根管封药消毒、根管充填，还要做牙套保护患牙。平时注意口腔卫生，养成好的卫生习惯。如果口腔有烂牙，要及早到医院治疗，避免出现牙髓炎症状。