高血压性心脏病代偿期的主要特征是左心室向心性肥大，心肌纤维呈并联性增生，肌纤维变粗，心室壁增厚，而心腔无明显扩大，室腔直径与室壁厚度的比值小于正常范围。此时心脏重量可达400克以上，左室壁增厚约0.5至2.0厘米。

　　高血压性心脏病代偿期还会出现明显向心性肥大的症状，主要是高血压造成心脏射血负担持续加重所致。此时需要积极制定治疗方案，以免病变发展引起心衰。