围绝经期月经总是不干净，属于更年期月经不调症状，需要服用药物或诊刮止血治疗。建议先做B超和激素六项，确定月经不干净的原因，再给予针对性治疗 。

　　比如是子宫肌瘤或腺肌症引起，要针对病因用药或手术治疗。子宫内膜厚引起的经期延长，可以做诊刮止血治疗。内分泌失调引起，要调理激素水平止血等。