大姨妈来了有血块有可能是生理性原因，也有可能是病理性原因。生理性原因主要是长时间不去卫生间，导致月经血在宫腔内积存时间比较长，突然去卫生间就会出现有血块，这种情况是正常的。

　　患有子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉等会导致月经量增多，会出现有血块，需要做盆腔彩超检查进行确诊，必要时通过手术治疗。