如果月经推迟20天，有性生活史女性可能怀孕，首先要到医院就诊抽血查绒毛膜促行线激素，明确诊断是否怀孕；如果确诊怀孕要做检查确定是宫内孕还是宫外孕。以及胚胎发育情况。

　　如果通过抽血检查排除怀孕考虑是月经失调，建议做彩超检查了解子宫内膜厚度，然后再决定处理；如果子宫内膜有一定厚度，可以给予孕激素治疗，停药之后使子宫内膜脱落月经来潮；如果彩超提示子宫内膜比较薄。有可能和卵巢功能减退有关，可以抽血查女性激素水平六项了解卵巢功能，必要时在医生指导下给予雌孕激素进行周期治疗。