心影不大是在做胸部X线片上的诊断性描述，心影不大是正常意思，不要特别担心。

　　而如果出现心影增大是指心脏扩大，导致心脏扩大有可能是器质性病变，比如先天性心脏病、心脏瓣膜病、暴发性心肌炎以及扩张性心肌病等。所以心影不大意思是正常的，不必刻意担心。