甲状腺4b级比较危险，B超状态下对甲状腺异常结节从零级到五级有六级分类，其中四级又分成4a和4B。三级以内良性程度可能性很大，大约占到84%，4a时发生恶性病变可能性在15%左右，到4B时增加到85%风险。

　　所以甲状腺B超如果是4B，建议患者及时到医院进行复诊，并查肿瘤标记物以及甲状腺激素水平。如果还不能确定可以做穿刺，如果怀疑恶性程度比较高尽早手术。