月经来了肚子痛大多数是痛经。痛经分为生理性痛经和病理性痛经，对于年轻的女性没有器质性病变，是子宫内膜前列腺素分泌增高，造成子宫收缩引起的疼痛。可以喝红糖姜水或者用热水袋热敷腹部，使经血及时排出缓解疼痛。但有些女性是疾病引起的痛经，比如子宫腺肌症、子宫腺肌瘤等。这需要及时到医院就诊，进行相应的治疗。