晚上咳嗽厉害，白天不咳嗽，首先要考虑是过敏性咳嗽。因为此类患者气道呈高反应性，晚间迷走神经兴奋，使气道更容易发生痉挛，诱发咳嗽症状明显加重。要完善呼出气一氧化氮测定以及支气管激发试验来明确诊断。

　　部分患者还有可能有心力衰竭，晚间睡觉平卧时肺淤血程度加重，诱发咳嗽现象加重，有时还可以因为睡眠呼吸暂停综合征引起咳嗽。