盆腔积液20毫米可能是生理性积液，一般不严重。也有可能是盆腔炎导致的积液，相对较为严重。

　　对于盆腔积液，应该根据有无白带异常、腹痛等症状以及妇科检查结果判断是否需要治疗。可以先密切观察，等下次月经干净后复查超声。如果有明显的腹痛、腰酸、肛门坠胀、发热等症状，则考虑患有盆腔炎，应该积极进行抗炎治疗。