服用降压药物血压控制不佳，主要有以下几个原因：

　　一、降压药物选择不当，常用的五大类降压药需根据病人的不同情况，选择不同的药物达到个体化治疗。

　　二、药物剂量不足，部分患者担心药物的副作用，擅自的减药或者血压升高时服用，正常时不不服用。

　　三、没有联合或者联合用药不当，部分病人血压中度以上升高只服用一种药物，以及使用两种或两种以上的同类药物。

　　四、单靠药物治疗，没有改善生活方式，对于肥胖、超重、吸烟、酗酒、高盐、高蛋白饮食等因素，不利于患者控制血压。