引起脾大的原因较多，首先考虑患者是否存在肝脏病变，如病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等。

　　其次，考虑患者是否存在血液系统病变，如慢性粒细胞白血病、溶血性贫血、慢性淋巴细胞白血病等。

　　最后，如果患者存在伤寒、疟疾、黑热病、系统性红斑狼疮等病变，易引起脾大现象。